Tungod sa hataas nga gasto sa Amaril, ang mga analogue kanunay nga gigamit kanunay aron ma-normalize ang glucose sa dugo sa mga diabetes nga adunay usa ka matang sa sakit nga insulin. Kini nga tambal sulundon alang sa pagpadayon sa glycemia nga adunay usa ka espesyal nga pagkaon ug isport.
Bisan pa, dili tanan ang makaya niining hypoglycemic ahente. Tungod niini, sa kini nga artikulo, ang aksyon sa parmasyutiko sa Amaril igabutyag ug ang mga panguna nga analogue nga gihimo sa Russia ginganlan.
Ang aksyon sa medisina sa tambal
Ang Amaryl usa ka tambal nga oral hypoglycemic nga makatabang sa pagkunhod sa asukal sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa pagpagawas ug pagpaaktibo sa synthesis sa insulin pinaagi sa piho nga mga selula sa beta nga nahimutang sa tisyu sa pancreatic.
Ang nag-unang mekanismo alang sa pagpukaw sa proseso sa synthesis mao nga si Amaril nagdugang ang pagtubag sa mga beta cells sa usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa usa ka tawo.
Sa gagmay nga dosis, kini nga tambal nakatampo sa gamay nga pagtaas sa pagpagawas sa insulin. Ang Amaryl adunay kabtangan sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa selula sa tisyu sa insulin sa insulin.
Ingon nga usa ka sulud nga sulfonylurea, si Amaril nakaimpluwensya sa proseso sa paghimo og insulin. Gisiguro kini sa kamatuoran nga ang aktibo nga tambalan sa tambal nakig-ugnay sa mga ATP nga kanal sa mga beta cells. Ang amaryl nagbugkos sa mga protina sa sulud sa selula nga selectively. Kini nga kabtangan sa tambal nagtugot sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga cell cells sa insulin.
Ang sobra nga glucose makuha sa kadaghanan sa mga selula sa mga tisyu sa kalamnan sa lawas.
Dugang pa, ang paggamit sa tambal nagpugong sa pagpagawas sa glucose pinaagi sa mga selyula sa atay nga tisyu. Kini nga proseso nahitabo tungod sa pagdugang sa sulud sa fructose-2,6-biophosphate, nga hinungdan sa pagdili sa gluconeogenesis.
Ang pagpa-aktibo sa synthesis sa insulin nahitabo tungod sa hinungdan nga ang aktibo nga sangkap sa tambal nga pagdugang sa pagdagsa sa mga ion nga potassium sa mga beta cells, ug ang sobra nga potassium sa cell nagdala sa pagdugang sa produksiyon sa hormone.
Kung mogamit sa kombinasyon nga kombinasyon sa kombinasyon sa metformin, ang mga pasyente adunay kauswagan sa metaboliko nga kontrol sa lebel sa asukal sa lawas.
Pagpahigayon therapy kombinasyon sa kombinasyon sa mga injections sa insulin. Kini nga pamaagi sa pagkontrol gigamit sa mga kaso diin ang labing kamalaumon nga lebel sa pagkontrol sa metaboliko wala makab-ot kon pagkuha usa ka tambal. Kung gipatuman kini nga matang sa tambal nga tambal alang sa diabetes mellitus, gikinahanglan ang usa ka kinahanglanon nga pag-adjust sa dosis sa insulin.
Ang kantidad sa insulin nga gigamit sa kini nga matang sa pagtambal ningkunhuran.
Ang pharmacokinetics sa tambal
Sa usa ka dosis nga tambal sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 4 mg, ang maximum nga konsentrasyon niini naobserbahan pagkahuman sa 2.5 ka oras ug kantidad sa 309 ng / ml. Ang bioavailability sa tambal 100%. Ang pagkaon wala’y usa ka partikular nga epekto sa proseso sa pagsuyup, gawas sa usa ka gamay nga pagkunhod sa katulin sa proseso.
Ang aktibo nga sangkap sa tambal gihulagway sa abilidad nga motuhop sa komposisyon sa dughan nga suso ug pinaagi sa pagdumala sa placental. Nga gilimitahan ang posibilidad sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.
Ang metabolismo sa aktibo nga sangkap gidala sa mga tisyu sa atay. Ang nag-unang isoenzyme nga nalambigit sa metabolismo mao ang CYP2C9. Sa proseso sa metabolismo sa mga nag-unang aktibo nga tambalan, giporma ang duha nga mga metabolite, nga sa ulahi gipagawas sa mga feces ug ihi.
Ang pagpagawas sa tambal gidala sa mga kidney sa usa ka gidaghanon nga 58% ug mga 35% sa tabang sa tinai. Ang aktibo nga sangkap sa tambal sa ihi wala makita wala nagbag-o.
Sumala sa mga resulta sa mga pagtuon, nahibal-an nga ang mga pharmacokinetics wala magdepende sa gender sa pasyente ug sa edad nga grupo niini.
Kung ang pasyente adunay kapansanan nga ninglihok sa mga kidney ug excretory system, ang pasyente adunay pagtaas sa clearance sa glimepiride ug pagkunhod sa average nga konsentrasyon sa suwat sa dugo, nga gipahinabo sa usa ka labi ka paspas nga pagwagtang sa tambal tungod sa pagkunhod sa aktibo nga tambalan sa mga protina
Kasagaran nga mga kinaiya sa drug
Ang Amaryl gikonsiderar nga usa ka ikatulo nga henerasyon nga naggawas sa sulud nga sulfonylurea. Ang mga nasud nga naggama sa droga mao ang Alemanya ug Italya. Ang tambal gihimo sa porma sa tablet sa 1, 2, 3 o 4 mg. Ang 1 tablet sa Amaril naglangkob sa mga nag-unang sangkap - glimepiride ug uban pang mga excipients.
Ang mga epekto sa glimepiride sa panguna gitumong sa pagpaubos sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa paghimo sa insulin pinaagi sa mga beta cells. Dugang pa, ang aktibo nga sangkap adunay epekto nga insulinomimetic ug nagdugang ang pagkasensitibo sa mga cell receptor sa pagpaubos sa asukal.
Kung ang pasyente pasultion nga Amaryl, ang labing taas nga konsentrasyon sa glimepiride naabot pagkahuman sa 2.5 ka oras. Ang tambal mahimong makuha bisan unsa pa ang oras sa pagkaon sa pagkaon. Bisan pa, ang pagkaon gamay nga nakaapekto sa kalihokan sa glimepiride. Kasagaran, kini nga sangkap gipagawas sa mga tinai ug kidney.
Gireseta sa espesyalista sa pagtambal ang mga tablet nga Amaril sa pasyente nga adunay type 2 nga diabetes ingon monotherapy o kung giubanan sa mga ahente nga hypoglycemic.
Bisan pa, ang pagkuha sa tambal wala makalikay sa pagpadayon sa pagsunod sa usa ka tukma nga pagkaon nga dili apil ang mga tambok ug dali nga natunaw ang mga karbohidrat, ug usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Dili ka makapalit usa ka tambal nga wala’y reseta sa doktor. Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan ka mobisita sa usa ka doktor ug pangutan-a siya sa tanan nimo nga mga pangutana. Kini siya ang makahibalo sa dosis sa tambal ug magreseta sa usa ka regimen sa therapy base sa lebel sa glucose sa pasyente.
Ang mga tablet nga amaryl gikuha sa binaba nga wala’y pag-chewing, ug gihugasan gamit ang usa ka igo nga tubig. Kung ang pasyente nakalimot sa pag-inom sa tambal, gidoble ang dosis gidili. Atol sa pagtambal, kinahanglan nga kanunay nimo nga susihon ang lebel sa asukal, maingon man ang konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin.
Sa sinugdan, ang pasyente nagkuha usa ka dosis nga 1 mg kada adlaw. Sa hinay-hinay, sa mga agwat sa usa ngadto sa duha ka semana, ang dosis sa tambal mahimo nga mag-uswag sa 1 mg. Pananglitan, 1 mg, dayon 2 mg, 3 mg, ug uban pa hangtod sa 8 mg kada adlaw.
Ang diyabetis nga adunay maayo nga pagkontrol sa glycemic usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga hangtod sa 4 mg.
Kasagaran, ang tambal gikuha sa makausa sa wala pa ang pagkaon sa buntag o, kung adunay laktod nga paggamit sa mga papan, sa wala pa ang panguna nga pagkaon. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga tagdon sa espesyalista ang estilo sa kinabuhi sa diabetes, ang oras sa pagpangaon ug ang iyang pisikal nga kalihokan. Ang usa ka dosis nga pag-adjust sa tambal mahimo nga kinahanglan kung:
- pagkunhod sa gibug-aton;
- pagbag-o sa naandan nga pamaagi sa kinabuhi (nutrisyon, load, oras sa pagkaon);
- ubang mga hinungdan.
Siguruha nga mokonsulta sa doktor ug magsugod sa usa ka labing gamay nga dosis (1 mg) sa Amaril kung ang pasyente kinahanglan:
- puli sa laing tambal nga nagpaubos sa asukal sa Amaril;
- usa ka kombinasyon sa glimepiride ug metformin;
- ang kombinasyon adunay glimepiride ug insulin.
Kini dili girekomenda nga magkuha tambal alang sa mga pasyente nga adunay renal dysfunction, ingon man usab pantog ug / o pagkapakyas sa atay.
Contraindications ug negatibo nga mga reaksyon
Ang Amaril glimepiride nga anaa sa tambal, ingon man usab dugang nga mga sangkap, dili kanunay nga positibo nga makaapekto sa lawas sa diabetes.
Ingon man usab sa uban pang mga pamaagi, ang tambal naglangkob sa mga contraindications.
Gidili ang pagkuha og pildoras sa mga pasyente sa mosunod nga mga kahimtang:
- Ang matang sa diabetes nga gisaligan sa insulin;
- ang panahon sa gestation ug pagpapas sa dughan;
- diabetes ketoacidosis (adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat), ang kahimtang sa diabetes nga precoma ug coma;
- mga pasyente sa ilalum sa edad nga 18;
- pagkalihok sa galactose, kakulangan sa lactase;
- pag-uswag sa glucose-galactose malabsorption;
- paglapas sa atay ug kidney, partikular sa mga pasyente nga nagpailalom sa hemodialysis;
- indibidwal nga dili pagpugong sa sulud sa sulud sa tambal, sulud sa sulud nga sulud, sulfonamide ahente.
Ang gilakip nga mga panudlo nag-ingon nga sa mga unang semana sa pagtambal, ang Amaryl kinahanglan nga ampingan aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Dugang pa, sa kaso sa paglapas sa pagsuyup sa pagkaon ug mga tambal gikan sa digestive tract, kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, mga sakit sa intercurrent ug sa presensya sa usa ka peligro sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ang Amaril gigamit nga maampingon.
Sa dili husto nga paggamit sa mga papan (pananglitan, paglaktaw sa pag-angkon), mahimong grabe ang mga seryoso nga reaksyon:
- Ang kahimtang sa hypoglycemic, mga timailhan nga adunay sakit sa ulo ug pagkalipong, dili mabug-at nga pagtagad, pagsulong, pagkalibog, pagkahilo, pagkaluya, pagkurog, pagkombikto ug hayag nga panan-aw.
- Ang Adrenergic kontra-regulasyon ingon usa ka tubag sa usa ka kusog nga pagkunhod sa glucose, nga gipakita sa pagkabalaka, palpitations, tachycardia, kapakyasan sa kasingkasing ug ang dagway sa bugnaw nga singot.
- Mga sakit sa digestive - bout sa kasukaon, pagsuka, pagkalibang, sakit sa tiyan, pagkalibang, pag-uswag sa hepatitis, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, jaundice o cholestasis.
- Paglapas sa sistema sa hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia ug uban pang mga pathologies.
- Alerdyi, nga gipakita sa mga rashes sa panit, galis, pantal, us aka anaphylactic shock ug alerdyi vasculitis.
Posible ang ubang mga reaksyon - photosensitization ug hyponatremia.
Gasto, mga pagsusi ug mga analogue
Ang presyo sa tambal nga Amaryl direkta nga nagsalig sa porma sa pagpagawas niini. Tungod kay ang tambal gi-import, ingon niana, taas ang gasto niini. Ang mga sakup sa presyo sa mga tabletang Amaryl sama sa mosunud.
- 1 mg 30 papan - 370 nga mga rubles;
- 2 mg 30 papan - 775 nga mga rubles;
- 3 mg 30 papan - 1098 nga mga rubles;
- 4 mg 30 papan - 1540 nga mga rubles;
Sama sa alang sa opinyon sa mga diabetes bahin sa kaepektibo sa tambal, sila positibo. Uban sa dugay nga paggamit sa tambal, ang lebel sa glucose mobalik sa normal. Bisan kung ang lista adunay daghang posible nga mga epekto, ang porsyento sa ilang pagsugod gamay ra kaayo. Bisan pa, adunay usab negatibo nga mga pagsusi sa mga pasyente nga may kalabutan sa hataas nga gasto sa tambal. Daghan kanila kinahanglan mangita mga kapalit ni Amaril.
Sa tinuud, kini nga tambal adunay daghang mga sinonim ug analogue nga gihimo sa Russian Federation, pananglitan:
- Glimepiride usa ka tambal nga naglangkob sa parehas nga aktibo nga sangkap, contraindications ug mga epekto. Ang kalainan naa lamang sa dugang nga mga sangkap. Ang kasagaran nga presyo sa tambal (2 mg Num. 30) mao ang 189 nga rubles.
- Ang Diagninide usa ka tambal nga nagpaubos sa asukal, sa komposisyon susama sa gi-import nga tambal nga NovoNorm. Ang aktibo nga sangkap mao ang repaglinide. Ang Novonorm (Diagninide) adunay hapit sa parehas nga mga contraindications ug negatibo nga mga reaksyon. Aron mas masabtan ang kalainan tali niining duha nga mga analogue, gikinahanglan nga itandi ang gasto: ang presyo sa Diaglinide (1 mg Num. 30) 209 nga mga rubles, ug ang NovoNorm (1 mg No. 30) mao ang 158 nga mga rubles.
- Ang Glidiab usa ka Ruso nga tambal, nga usa usab ka analogue sa bantog nga diabetes mellitus Diabeton. Ang sagad nga gasto sa mga papan nga Glidiab (80 mg Num. 60) mao ang 130 nga rubles, ug ang presyo sa tambal nga Diabeton (30 mg Num. 60) mao ang 290 nga mga rubles.
Ang Amaryl usa ka maayong tambal sa pagpaubos sa asukal, apan mahal. Busa, kini mahimo’g mapulihan sa labing barato, pareho sa domestic (Diclinid, Glidiab), ug mga import (NovoNorm, Diabeton) nga mga tambal. Ang komposisyon naglangkob sa bisan glimepiride, o uban pang mga sangkap nga hinungdan sa pagkunhod sa glucose. Nahibal-an ang bahin sa mga analogue, ang doktor ug pasyente mahimo nga magdesisyon kung unsang tambal ang mas maayo nga moinom. Ang video sa kini nga artikulo nagpadayon ang tema ni Amaril alang sa diabetes.
